Не пропусти
Главная » Алкоголь и здоровье » Алкогольная кома: последствия, симптомы, первая медицинская помощь, стадии

Алкогольная кома: последствия, симптомы, первая медицинская помощь, стадии

Алкогольная кома как последствие отравления этиловым спиртом

Алкогольная кома – тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождающееся утратой реакции на внешние раздражители, угнетением дыхательных, нервных центров, нарушением терморегуляции.

Значение слова «кома» в переводе с греческого языка — «сон, дремота». Современный медицинский термин «алкогольная кома» имеет мало общего с дремотой.

В состоянии алкогольной комы нарушаются глотательный, кашлевой рефлекс, ослабляется тонус мышц, управляющих движением языка. Это создает опасные состояния, когда больной не может откашлять слюну, рвотные массы, попавшие в трахею.

Алкогольная кома сопровождается угнетением дыхания, снижением вентиляции легких. Эти признаки могут развиться не только у больных, страдающих алкоголизмом. Опасное для жизни состояние способно возникнуть у совершенно непьющего человека, впервые попробовавшего алкоголь.

Примерной концентрацией алкоголя в крови, способной спровоцировать кому, считается 3 г/л. При повышении этого значения до 5 г/л вероятность летального исхода многократно возрастает.

Главная причина алкогольной комы – нейротоксическое действие этилового спирта на мозг. Первоначальное возбуждение, вызванное действием этанола, сменяется торможением деятельности дыхательного центра, центров, отвечающих за работу вегетативной нервной системы, терморегуляции.

Алкогольная кома: последствия, симптомы, первая медицинская помощь, стадии

Этиловый спирт вызывает отеки тканей, приводит к гиповолемии – состоянию, при котором из-за потери жидкости в организме уменьшается общий объем крови. Гиповолемии выражается в мышечных судорогах, слабости, понижение температуры.



Эти нарушения вызывают снижение артериального давления, повышению вязкости крови. У больного появляются боли в животе, области сердца, он теряет сознание.

Прием алкоголя вызывает изменение количество глюкозы в крови. Снижение концентрации сахара возникает из-за того, что на расщепление молекулы этилового спирта расходуется фермент, необходимый для поддержания запасов гликогена в печени.

Вызвать кому при употреблении алкоголя способно резкое понижение уровня глюкозы в крови. Подобное состояние может развиться не только при приеме крепких напитков, но и при употреблении вина, пива подростками.

Этанол усиливает активность инсулина, ускоряя снижение уровня сахара в крови, ускоряя развитие гипогликемической алкогольной комы (в 15% случаев). Гипогликемию провоцирует пребывание больного на холоде. Это происходит из-за роста расхода глюкозы на терморегуляцию.

Острая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением работы нервных центров, утратой способности реагировать на происходящее, потерей сознания и комой. Коматозное состояние может развиться при концентрации алкоголя в крови 3 промилле.

Это состояние является угрожающим для жизни, в своем развитии проходит три стадии.

Для этой стадии характерны такие признаки:

  • Зрачки сужены;
  • мимика нарушена;
  • присутствует реакция на свет;
  • сохраняются защитные реакции на вдыхание нашатырного спирта.

После промывания желудка на этой стадии комы человек приходит в себя. Неосложненная поверхностная кома длится до 6 часов. Эта стадия называется резорбцией. Этанол впитывается клетками организма, начинает свою разрушительную деятельность.



Вторая степень алкогольной комы имеет такие характерные симптомы:

  • Мышечный тонус расслаблен;
  • защитная реакция на вдыхание паров нашатырного спирта почти не проявляется;
  • после промывания желудка состояние не восстанавливается.

При коме 2 стадии в крови пострадавшего содержание этанола достигает 6,5 промилле. Сколько дней продолжается такое состояние? Поверхностная кома 2 степени длится всего 12 часов, соответствует фазе элиминации, при которой алкоголь постепенно расщепляется в организме, а его концентрация снижается.

Отличить глубокую кому у пациента помогут такие признаки:

  • Сухожильно-мышечные рефлексы отсутствуют;
  • болевая реакция, тактильная отсутствуют;
  • нет реакции на вдыхание нашатырного спирта;
  • отсутствует реакция на свет;
  • зрачки сужены;
  • дыхание нарушено;
  • могут возникать судороги.

Содержание алкоголя в крови при 3 стадии алкогольной комы доходит до 7,5 промилле.

Прогрессирование комы на первой стадии вполне возможно остановить собственными силами. Пострадавшему от алкогольного отравления следует промыть желудок, чтобы его состояние восстановилось.

При коме второй стадии окружающие уже не в состоянии помочь больному. Ему требуется экстренная госпитализация. На третьей стадии комы больного необходимо доставить в токсикологическое отделение, оказать помощь.

Первые симптомы прогрессирующей алкогольной комы проявляются изменениями рефлексов, органов чувств, дыхательной системы, потерей сознания. При поверхностной коме 1 степени у больного нарушаются функции нервных центров коры мозга, снижается болевая чувствительность, усиливается слюноотделение, расслабляются сфинктеры мочеиспускательного канала.



Алкогольное отравление заставляет сердце биться учащенно, но артериальное давление еще не превышает обычных значений. При дыхании пострадавшего прослушиваются хрипы, появляется одышка.

При поверхностной коме отмечается повышение тонуса мышц конечностей, жевательных мышц. Челюсти больного сводит так, что он не может говорить, испытывает сложности при дыхании.

Для поверхностной алкогольной комы 2 степени характерно отсутствие мышечного тонуса, повышение артериального давления. У больного ослаблено дыхание, оно становится частым, поверхностным. Пульс учащается до 100 ударов в минуту.

Температура понижается до 35 0C, пульс редкий, нитевидный, кровенаполнение снижается из-за понижения артериального давления. Страдает дыхательная функция, нарушается водно-солевой баланс, нарастают признаки сердечной недостаточности, обезвоженности.

Если у больного появились признаки поверхностной комы, ему требуется немедленно вызвать «скорую помощь». Пока медицинские работники не приехали, близкие пострадавшего должны действовать самостоятельно, оказать больному первую помощь.

Пострадавшего необходимо положить на живот, повернув чуть-чуть на бок, голова должна немного свешивалась вниз. В такой позе меньше риск задохнуться.

Важно помнить, что алкоголь угнетает работу центра терморегуляции в мозге, у пострадавшего понижается температура тела. Чтобы поддержать организм, необходимо обеспечить тепло – внести больного в теплую комнату, укрыть одеялом.

Дальше осуществление первой медицинской помощи осуществляется в такой последовательности:



  • Нужно смочить ткань нашатырным спиртом, поднести к лицу больного, предложить понюхать.
  • Предложить больному теплое питье — слабый сладкий чай, молоко.

При алкогольном отравлении организм сильно обезвоживается, теплое питье необходимо, чтобы восполнить недостаток жидкости, восстановить водно-электролитный баланс.

Ухудшение состояния пострадавшего от алкогольного отравления представляет особую опасность, если больной потерял сознание, не реагирует на происходящее, не может самостоятельно глотать, не контролирует рефлексы.

До приезда неотложной специализированной помощи при отсутствии дыхания, приступают к реанимационным мероприятиям – делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Первая помощь при алкогольной коме:

Первой медицинской помощью при алкогольной коме тяжелой степени должно стать выведение алкоголя из организма, прекращение всасывания его из пищеварительной системы в кровь.

Для этого больному промывают желудок через зонд, а затем вводят в вену физиологический раствор, содержащий глюкозу, инсулин, соду, витамины B1, B6, C.

Витамин C предотвращает превращение этилового спирта в ацетальдегид, прекращая тем самым поступление этанола в организм.

Для уменьшения слюнотечения больному делают укол атропина, это поможет избежать затекания слюны в трахею. Чтобы поддержать работу сердца, больному вводят кофеин.

Больному проводят повторное промывание желудка, используя назогастральный зонд. Затем через зонд вводится активированный уголь для адсорбции токсинов, содержащихся в желудке.



Больным назначают глюкозы, витамин B1 для предотвращения гиповитаминоза, препараты для восстановления тонуса кровеносных сосудов и сердца, после выхода из комы.

Алкогольная кома: последствия, симптомы, первая медицинская помощь, стадии

После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шанс на восстановление здоровья, при отказе, конечно, от приема спиртного в дальнейшем.

Если же алкогольная кома длилась более 12 часов, прогноз сложный. Особое внимание больной должен направить на восстановление функций кровеносной системы, сердца.

Ему необходимо принимать витаминные комплексы с минералами, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный обезвоживанием. Требуются препараты для улучшения работы печени, кровообращения, функций мозга.

Справиться с разрушительным действием алкоголя, вызванного комой, можно, лишь обратившись к профессионалам, способным оказать полный объем специализированной медицинской помощи.

Одним из тяжелых последствий алкогольной комы является миоглобинурия – поражение поперечнополосатых мышц при длительном сдавливании весом собственного тела.

Сдавливание мышц вызывает разрушение мышечных волокон. При миоглобинурии в моче обнаруживается миоглобин, развивается почечная недостаточность, проявляющаяся анемией, геморрагическим синдромом. В запущенных случаях развивается уремия.

После выхода из комы пострадавшие испытывают сильные боли в пережатых мышцах, окружающие их ткани отекают, уплотняются. В дальнейшем развивается деградация, некроз мышц. Со стороны дыхательной системы после выхода из алкогольной комы возникают пневмонии, трахеобронхиты.



А более всего страдает от алкогольной комы центральная нервная система. Последствия комы для коры мозга просто катастрофические. После алкогольной комы деградация личности практически неизбежна.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Изжога после алкоголя — причины, как избавиться

Почему появляется изжога после употребления алкоголя Уже давно специалисты говорят о том, что распитие алкогольных напитков отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека.

Валерьянка и алкоголь: совместимость и последствия

Можно ли сочетать Валерьянку с алкоголем? Валерьянка — лекарственное средство на основе природного сырья, выпускается в виде таблеток или спиртовой настойки. Препарат изготавливают из корневищ растения путем экстракции.

Изжога после алкоголя: причины её появления от разных напитков

Почему бывает изжога после употребления алкоголя Алкогольные напитки давно уже в списке врачей проходят под красной линией, так как негативно влияют практически на все органы.

Как избавиться от соседей — шумных, сверху, алкашей, по коммуналке, наркоманов, законным путем, снизу

Можно ли избавиться от соседей? Довольно часто при покупке квартиры в многоквартирном доме люди не уделяют достаточно внимания проживающим по соседству жильцам, что в последствии может выйти боком.

Изжога, причины

Причины изжоги Неприятное чувство жжения в области пищевода известно каждому. Иногда при жжении возникающая боль отдает в спину, челюсть, руки. Количество людей, регулярно страдающих от этого заболевания, внушительно и, по разным данным, достигает 60% населения.

Совместимость Актовегина с алкоголем, последствия применения Актовегина и спиртного

Актовегин и алкоголь — совместимость и последствия Проблема совместимости алкоголе содержащих напитков с лекарственными средствами исследована многими отечественными и зарубежными учеными.

Как вылечить пивное похмелье? Особенности похмелья после пива

Как вылечить пивное похмелье Вкратце: Чтобы пивное похмелье прошло побыстрее, нужно принять препараты калия и магния, а также активно избавляться от отёков. Обратите внимание, что российское пиво обычно крепче, чем это указано на этикетке.

Актовегин и алкоголь: совместимость и отзывы об уколе

Актовегин и его совместимость с алкоголем: отзывы Актовегин – это довольно популярный в наше время препарат животного происхождения, который оказывает антигипоксантное действие.

Почему выпив пива, чаще ходишь в туалет, чем если выпил воды, ПИВНОЙ ПОРТ

Почему выпив пива, чаще ходишь в туалет, чем если выпил воды? Пиво оказывает мочегонное действие- так как происходит раздражение желудочно-кишечного тракта спиртом и газом одновременно.

Как бороться с соседями алкоголиками — порядок действий

Как можно бороться с соседями алкоголиками? Нельзя сказать, что проблема борьбы с соседями алкоголиками стоит на первом месте для основной части населения Российской Федерации.

Актовегин (таблетки, уколы, гель) и алкоголь: совместимость, взаимодействие, последствия

Алкоголь и Актовегин: совместимость и последствия взаимодействия На сегодняшний день большой популярностью пользуется препарат Актовегин – антигипоксант, который подойдет пациентам любых возрастов.

Почему не хочется в туалет после пива

Почему не хочется в туалет после пива Доброго времени суток, мои дорогие! Ура! В этом году . Антисобачникам посвящается - аргументы в защиту собак и их владельцев Далее под кат Источник В выходные ездили в район Академический, где бесконечные аллеи, и Улясик может гонять на самокате, падать, рыдать, вставать, ехать и падать, снова рыдать, а аллея все еще не закончилась.

Шизофрения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом.

Адаптол и алкоголь: совместимость и отзывы

Можно ли совмещать адаптол со спиртным Адаптол – это популярный анксиолитический препарат, обладающий успокаивающим и противосудорожным действием. Как правило, он назначается больному на длительный период, минимум на 2-3 недели.

Алкогольная шизофрения — причины, симптомы, лечение

Алкогольная шизофрения — причины, симптомы, лечение Об алкогольной шизофрении говорят, когда человек длительное время злоупотребляет спиртными напитками, в результате все заканчивается серьезным расстройством психики, появляются шизоидные черты.

Алкоголь и Адаптол совместимость

Алкоголь и Адаптол: можно ли принимать вместе? Одним из любимых препаратов у наркологов является Адаптол. Я тоже применяю его в своей врачебной практике. Адаптол (Мебикар, Мебикс, Лазея, Транквилар) является распространенным лекарственным препаратом, который имеет анксиолитическое действие.

Правила проведения медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения

Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения Владелец авто после наказания за нетрезвое вождение сразу после подписи в протоколе или выноса постановления начинает искать нарушения и ошибки в процедурных действиях, а именно, соответствия инструкции медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

Шизофрения и алкоголь: симптомы и признаки алкогольной шизофрении

Может ли алкоголизм привести к шизофрении В официальной медицине нет такого заболевания или диагноза, как алкогольная шизофрения. Это всего лишь разговорный термин, и его используют не только обычные люди, но и врачи.

Как влияет алкоголь на сахар в крови: влияние алкоголя на глюкозу, Сайт для диабетиков

Как влияет алкоголь на сахар в крови: повышает или понижает сахар алкоголь Любой взрослый человек сам принимает решение в отношении употребления алкогольных напитков.

Адаптол и алкоголь: совместимость, возможные последствия

Какова совместимость адаптола и алкоголя? Адаптол – это широко распространенный препарат анксиолитического действия. На фоне его приема отмечается нормализация настроения, устранение тревоги и страхов, раздражительности и беспокойства, внутреннего напряжения.

Сахар в крови и алкоголь: влияние на глюкозу, сахар, анализы, первая помощь

Как алкоголь влияет на сахар в крови Нормальное содержание сахара ‒ залог хорошего и стабильного самочувствия. Но, глюкоза в организме очень часто подвержена влиянию различных факторов.

Терафлю — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок Экстра, гранулы Иммуно, таблетки Экстратаб, спрей Лар, мазь Бро, капли и сироп КВ) препарата для лечения гриппа и простуды у взрослых, детей и при беременности

Терафлю - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок Экстра, гранулы Иммуно, таблетки Экстратаб, спрей Лар, мазь Бро, капли и сироп КВ) препарата для лечения гриппа и простуды у взрослых, детей и при беременности.

Анализ крови на алкоголь: влияние алкоголя на анализы

Как влияет алкоголь на анализы крови и мочи? В наше время медицина шагнула далеко вперед, появилась ультразвуковая диагностика, и все-таки сдать кровь и мочу остается очень важным для постановки точного диагноза и последующего лечения выявленного заболевания.

Медицинское освидетельствование водителей на состояние алкогольного опьянения

Медицинское освидетельствование водителей на состояние алкогольного опьянения Медицинское освидетельствование на состояние опьянения Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года № 933н Порядок и правила проведения медицинского освидетельствования Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования Заключение о состоянии опьянения В соответствии с пунктом 2.3.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090, водитель транспортного средства обязан по требованию должностных лиц, которым предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью дорожного движения и эксплуатации транспортного средства, проходить освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

Рейтинг@Mail.ru