Не пропусти
Главная » Завязать с алкоголем » Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами: Медицинский блог врача скорой помощи
Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма. Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами: Медицинский блог врача скорой помощи

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами

Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма.

Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Возникающее после запоя состояние имеет несколько названий (синонимов):

Абстинентный синдром возникает через 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в организме. Это соответствует промежутку времени в 12-18 часов от последнего приема алкоголя.

На этой странице находится информация о лекарствах — препаратах, которые используют наркологи для лечения пациента после длительного запоя. Эти лекарства должны применяться только специалистами, потому что некоторые из них имеют опасные побочные эффекты и в некоторых случаях способны привести к смерти пациента. Здесь только информация для понимания цели и сути врачебных назначений.

Перед лечением запоя необходимо оценить степень тяжести абстинентного синдрома. Их три: легкая, средняя, тяжелая.

Для оценки степени тяжести проводят общий осмотр, измеряют частоту пульса, артериальное давление, делают ЭКГ и проводят неврологический осмотр.

ЛЕГКАЯ степень абстинентного синдрома при запое имеет следующие симптомы:

  • дрожание языка, век, рук,
  • головная боль,
  • бессонница,
  • слегка повышенное артериальное давление,
  • учащенная частота сердечных сокращений (выше 90),
  • на ЭКГ нет других патологических изменений.



Лечение легкого запоя (подробнее о каждом применяемом препарате см. ниже):

  • сульфат магния внутримышечно,
  • пропранолол внутрь,
  • карбамазепин внутрь.

Рекомендуется пероральная регидратация — обильное питье, в том числе растворов, приготовленных с помощью растворения препаратов Регидрон, Гастролит, а также консультация нарколога. Госпитализация не требуется.

СРЕДНЯЯ степень тяжести абстинентного синдрома при запое:

  • значительная тахикардия (сердцебиение),
  • снижение тургора (упругости) кожи,
  • повышенная потливость,
  • повышение температуры тела,
  • нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз),
  • возможны судороги,
  • на ЭКГ — нарушение обмена веществ в миокарде.

Лечение запоя средней степени:

  • тиамин внутривенно,
  • диазепам внутримышечно,
  • сульфат магния в 400 мл глюкозы внутривенно.

Назначается пероральная регидратация, как при легкой степени. В случае рвоты — введение раствора глюкозы и полиионных растворов внутривенно. После оказания первой помощи полагается госпитализация.

ТЯЖЕЛАЯ степень абстинентного синдрома при запое:

  • угнетение сознания вплоть до алкогольного делирия («белой горячки»),
  • снижение артериального давление на 20% и больше от обычного,
  • одышка,
  • возможны судороги,
  • на ЭКГ — нарушение обмена веществ в миокарде, аритмии.



Лечение тяжелого запоя:

  • тиамин внутривенно,
  • диазепам внутривенно в 40%-ной глюкозе,
  • сульфат магния внутривенно капельно в 5%-ном раствора глюкозы,
  • 5%-ная глюкоза с панангином внутривенно,
  • полиионные растворы внутривенно.

При развитии алкогольного психоза или нарушений ритма — их лечение. После оказания помощи требуется обязательная доставка в стационар.

Теперь подробнее о лекарствах, которые применяют наркологи для лечения запоя и абстинентного синдрома.

Цель лечения: дезинтоксикация (борьба с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада). Обычно назначается пероральная регидратация, то есть питье. Инфузионное лечение проводится при тяжелом состоянии пациента или если он не может принимать жидкость внутрь (например, из-за рвоты). Регидратация восполняет потери жидкости с рвотой и при потении, а также помогает почкам выводить токсины с мочой («промывает почки»).

Что делается: длительное медленное введение растворов внутривенно с помощью капельницы.

  1. Глюкоза: 400 мл 5% или 10%-ного раствора в/в. Глюкоза является энергетическим субстратом (пищей) для клеток. Для более полного усвоения глюкоза обычно вводится с добавлением инсулина из расчета 1 единица инсулина на 4 г глюкозы.
  2. Полиионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль) — 250 мл в/в. Используются для ликвидации ионного дисбаланса после длительного употребления алкоголя. Образно их можно назвать внутривенным аналогом рассола, употребляемого утром.
  3. Гемодез, желатиноль: 400 мл в/в. Это дезинтоксикационные препараты, которые чаще используются при отравлениях, чем при запоях. Связывают токсины в кровеносном русле, восстанавливают объем циркулирующей крови при шоке, усиливают микроциркуляцию крови и почечный кровоток.
  4. Натрия гидрокарбонат: 250-300 мл 4% р-ра в/в. Это сода, которая применяется при ацидозах (закислении внутренней среды организма). Раствор нужно вводить очень осторожно, под контролем кислотно-щелочного равновесия, иначе возможны осложнения из-за алкалоза (чрезмерного ощелачивания).



Цель: борьба с абстинентным синдромом и возможными судорогами, успокоение пациента, который перевозбужден, не может спать, весь трясется, мучается от сердцебиения и повышенного давления.

Что делается: вводятся препараты, обладающим успокаивающим эффектом. В первую очередь — из группы анксиолитиков. К анксиолитикам второго поколения относятся бензодиазепины (реланиум, седуксен, диазепам и др.).

Анксиолитики (с лат. — ослабляющие тревогу), или транквилизаторы (от лат. tranquillo — успокаивать), или атарактики (от греч. ataraxia — невозмутимость) — психотропные средства, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

  1. Реланиум (сибазон, диазепам) в 40%-ном растворе глюкозы медленно внутривенно. Повторное введение реланиума для достижения седативного эффекта (успокоения) возможно, но не ранее, чем через 15 минут после предыдущего введения. После достижения нужного эффекта рекомендуется поддерживать его повторным введением препарата с интервалом в 3—4 часа. Препарат имеет опасные побочные эффекты — возможна остановка дыхания и смерть, подробнее читайте в материале Чем опасно выведение из запоя на дому? Мнение врача.

Реланиум, как и другие препараты группы бензодиазепинов, являются психотропными (сильнодействующими). Они отпускаются в аптеках только по рецепту. Чтобы использовать их для лечения запоя, нарколог должен иметь лицензию.

  • Пропазин вводят внутримышечно.

    Пропазин является нейролептиком — препаратом для борьбы с психозами, которые сопровождаются двигательным и психическим возбуждением. Пропазин оказывает успокаивающее, противорвотное и противоаллергическое действие, уменьшает слюноотделение и снижает температуру тела. Поскольку пропазин также уменьшает артериальное давление, необходим контроль за его уровнем в виде повторных измерений через определенные интервалы времени.

  • Карбамазепин внутрь.

    Оказывает противосудорожное и нередко обезболивающее действие. У больных алкоголизмом при запое снижает возбудимость, дрожь, нарушения походки.



  • Цель: улучшение обмена веществ, защита печени и сердца, профилактика осложнений.

    Что делается: вводятся витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты.

    1. Тиамин (витамин B1) вводится внутривенно в первые минуты после постановки капельницы с растворами для внутривенного введения. Тиамин должен вводиться раньше глюкозы, в противном случае возможно развитие осложнения — энцефалопатии Гайе-Вернике.

    В организме тиамин превращается в кофермент кокарбоксилазу, участвует во многих видах обмена веществ и в проведении нервного возбуждения. Защищает клетки от продуктов перекисного окисления липидов. Тиамин используется для профилактики и лечения алкогольной нейропатии, поэтому этот препарат должен всегда применяться в лечении запоев и абстинентного синдрома.

  • Пропранолол (анаприлин) внутрь.

    Пропранолол является бета-адреноблокатором — препаратом, подавляющим эффекты (нор)адреналина. Оказывает успокаивающее, противоишемическое и антиаритмическое действие, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Уменьшает тремор (дрожь).

  • Сульфат магния (сернокислая магнезия) — 25% раствор внутривенно капельно с 400 мл 5%-ным раствором глюкозы.

    Сульфат магния — весьма универсальный, относительно безопасный и недорогой препарат, который используется даже для лечения беременных (разумеется, речь не идет о лечении у них запоев). При внутривенном и внутримышечном введении ионы магния оказывают успокаивающее, мочегонное, сосудорасширяющее, противосудорожное, антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижают артериальное давление.

  • Унитиол внутривенно.

    Дезинтоксикационное средство. Применяется при отравлениях тиоловыми ядами (в первую очередь, мышьяком и тяжелыми металлами — кадмием, ртутью, свинцом), при хроническом алкоголизме, диабетической полиневропатии, психозах.

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) внутривенно.

    Витамин С участвует в регуляции многих обменных процессов, свертываемости крови, заживлении тканей. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секрецию поджелудочной и щитовидной желез. Повышает иммунитет.

  • Хлорид кальция внутривенно медленно.

    Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает воспаление, повышает иммунитет. Внутримышечно его вводить запрещено из-за риска некроза (кальций нужен для сокращения мышц).

  • Панангин в 400 мл 10% раствора глюкозы внутривенно капельно.

    Панагин состоит из аспарагината калия и магния. Ионы калия участвуют в проведении нервных импульсов и поддержании нормальной сердечной деятельности. Роль магния указывалась выше. Аспарагинат способствует проникновению калия и магния в клетки.

  • Солкосерил в 5%-ном растворе глюкозы внутривенно.

    Солкосерил является препаратом крови молочных телят и содержит множество естественных низкомолекулярных веществ. Улучшает обмен веществ, усиливает потребление кислорода тканями, ускоряет восстановление поврежденных тканей и заживление ран. Стабилизирует мембраны и защищает клетки.

  • Токоферола ацетат (витамин Е) внутримышечно.

    Это жирорастворимый витамин, тормозит реакции перекисного окисления, участвует в некоторых ферментных системах. Жирорастворимые вещества нельзя вводить внутривенно из-за развития жировой эмболии.

  • Эссенциале-форте внутривенно.

    Это гепатопротектор («защитник печени»). Фосфолипиды эссенциале-форте входят в состав клеточных мембран. Препарат улучшает структуру и функции печени, тормозит формирование цирроза.



  • Для лечения запоя обращайтесь к наркологу. По этой причине здесь не приводятся дозы лекарственных препаратов.

    Данная статья о лечении запоя и абстинентного синдрома подготовлена с использованием клинических протоколов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в Республике Беларусь, утвержденных Миндравом РБ в 2006 и 2010 годах.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Скорая помощь при запое и алкогольной интоксикации, МЦСМП — Международный центр скорой медицинской помощи

    Скорая помощь при запое и алкогольной интоксикации Для всех хронических заболеваний характерно протекание с обострениями и облегчениями. Алкоголизм – не исключение.

    Как выйти из запоя быстро в домашних условиях: медикаментозная помощь

    Как быстро выйти из состояния запоя в домашних условиях Трудно найти наибольшее зло, чем алкогольная зависимость. Алкоголь безжалостно подрывает здоровье многих людей, разрушает умственные способности и личность пьющего человека, приводит к ранней смерти.

    Можно ли при кодировке пить безалкогольное пиво

    Можно ли при кодировке употреблять безалкогольное пиво Кодирование – процедура, в ходе которой у человека формируется стойкая неприязнь к любым спиртосодержащим жидкостям.

    Можно ли после кодирования пить безалкогольное пиво

    Можно закодированному пить безалкогольное пиво? Безалкогольное пиво было разработано и произведено для людей, имеющих алкогольную зависимость и желающих бросить пить без возможных психологических последствий.

    Вшивание эспераль в Москве: цена и отзывы, Ампула от алкоголизма

    Эспераль имплантация в Москве Люди, которые самостоятельно не могут справиться с алкогольной зависимостью, часто прибегают к различным способам современной медицины.

    Вшивание Эспераль

    Вшивание Эспераль Вшивание Эспераль с целью лечения от алкоголизма приобрело широкую популярность примерно со второй половины XX столетия. Долгое время данный метод лечения был доступен лишь за рубежом, и в нашей стране применялся достаточно редко.

    Вшить торпеду под кожу человеку: плюсы и минусы

    Кодирование: вшить под кожу торпеду Кодирование от алкоголизма получает в России все большую популярность. Как известно, чрезмерное употребление алкоголя является одной из самых серьезных проблем, способов лечения его существует немало, но именно кодирование от алкоголизма является одним из самых распространенных вариантов.

    Отзывы и кодирование от алкоголизма гипнозом

    Кодирование гипнозом от алкоголизма История гипнотического воздействия насчитывает более трёх тысяч лет. Гипноз использовался врачевателями Тибета, Индии, жрецами Древнего Египта.

    Кодирование гипнозом от алкоголизма — Все про алкоголизм

    Кодирование гипнозом от алкоголизма Лечение алкогольной зависимости – процесс очень сложный и длительный. Он требует осознанного согласия и сильного желания пьющего человека.

    Кодирование гипнозом от алкоголизма

    Кодирование гипнозом от алкоголизма Большие надежды возлагают родственники часто выпивающих людей на кодирование гипнозом от алкоголизма. Понятие «гипноз» прочно вошло в обиход с подачи английского хирурга Джеймса Бреда, который пристально изучал это явление, называл его своеобразным нервным сном и искал возможность его медицинского применения.

    Закодироваться от алкоголя: самому, без ведома больного, жизнь без пьянства и запоя

    Закодироваться от алкоголя Алкоголизм по праву можно назвать бичом современного общества, причем, становятся жертвами пагубного пристрастия не только мужчины, но и женщины.

    Лечение от алкоголизма без ведома больного: как избавить от алкоголизма без ведома

    Лечение от алкоголизма без ведома больного Алкоголизм — страшное заболевание, которое отравляет жизнь, не только пьющему человеку, но и его близким людям, родным.

    Капли от алкоголизма без ведома больного

    Капли от алкоголизма без разрешения и ведома больного Зависимость от спиртосодержащих напитков считается серьезным и трудноизлечимым заболеванием. Из-за него мучается сам больной, его родные и близкие, а также коллеги и окружение.

    Сколько надо не пить перед кодировкой: количество дней зависит от методики

    Сколько не пьют перед кодировкой Алкоголизм – это глобальная проблема, которая затрагивает все слои человечества. Существует много оригинальных методик избавления от недуга, действенных и не очень.

    Сколько дней не пить перед кодированием, через сколько дней после запоя можно кодироваться

    Сколько не пить перед кодированием Алкоголизм — это тяжелая болезнь, разрушающая организм, убивающая личность. Алкоголик — это изгой в обществе, горе для своей семьи.

    Сколько надо не пить перед кодировкой?

    Причины алкоголизма и сколько надо не пить перед кодировкой Сколько надо не пить перед кодировкой – вопрос, который задают себе решившие прибегнуть к этому способу отказа от вредной привычки.

    Кодирование: последствия срыва могут стоить жизни

    Кодировка от алкогольной зависимости: особенности и последствия Друзья! Сегодняшняя тема разговора — последствия кодирования от алкоголизма. Что нужно знать перед тем, как идти «кодироваться»? Как не сделать хуже? Конечно, вы согласитесь, что алкоголизм – тяжелое заболевание, справиться с которым без посторонней помощи могут далеко не все люди.

    Последствия кодировки от алкоголизма – влияние на тело и психику видео, NaliVali

    Последствия от кодировки от алкоголизма — польза или вред в борьбе с «зеленым змеем» Проблема алкоголизма сегодня является социально острой. Один из наиболее популярных методов борьбы с этой болезнью – кодирование, действие которого нацелено на полное устранение желания пить спиртное.

    Последствия кодировки от алкоголя: в чем опасность?

    Какими бывают последствия после кодировки от алкоголя? Последствия кодирования от алкоголизма в некоторых случаях так же опасны, как и сам алкоголизм. Дело в том, что кодировка осуществляется двумя способами: медикаментозным и психологическим.

    Последствия от кодировки от алкоголизма: польза и вред

    Терапевтический эффект и негативные последствия кодировки от алкоголизма Гипнотическое и медикаментозное кодирование является одним из наиболее эффективных и популярных методов лечения от алкогольной зависимости.

    Человек после кодировки и как влияет кодировка от алкоголя

    Человек после кодировки от алкоголя: влияние и последствия После кодирование алкоголизма часто пугает многих зависимых, поскольку негативный опыт сотоварищей по несчастью рисует самые нелицеприятные картинки перед глазами потенциального пациента специалиста-нарколога.

    Кодирование от алкоголизма: последствия разных методик

    Медикаментозное кодирование от алкоголизма и его последствия Алкоголизм – это зависимость, которая может быть сравнима с наркотической, так как при длительном приеме алкоголя наблюдается возникновение как физических проявлений тяги, так и психологических.

    Помогает ли кодирование от алкоголизма отзывы — Все про алкоголизм

    Помогает ли кодирование от алкоголизма отзывы Кодирование на данный момент считается наиболее востребованной методикой избавления алкозависимости. Это связано с оптимальным соотношением стоимости такой процедуры и ее эффективности.

    Как кодируют от алкоголя: процесс, принцип действия, помогает ли?

    Как происходит кодирование Алкоголизм – это хроническое заболевание, при котором у пациента наблюдается абстинентный синдром, стойкое влечение к употреблению спиртных напитков и необратимые изменения со стороны центральной нервной системы.

    Рейтинг@Mail.ru