Не пропусти
Главная » Женское здоровье » Нормальная микрофлора влагалища, Румянцева, md

Нормальная микрофлора влагалища, Румянцева, md

Румянцева, md

Main navigation

Нормальная микрофлора влагалища, Румянцева, md

C тоит напомнить, что каждый человек – существо в высшей степени нестерильное. В каждом из нас живет 2.5-3 кг бактерий (если быть до конца честными, не только бактерий, но еще грибов и простейших, но для простоты буду называть всех участников нашей микрофлоры бактериями). Интересно, что на самой «чистой» поверхности человека, коже, обитает около 1 миллиона бактерий на 1 см 2 . Самое «грязное» место в организме, думаю, угадают многие: кишечник (точнее, его самые финальные отделы). Как видите, самое «чистое» место более всего соприкасается с окружающей средой, а самое «грязное» — достаточно редко. Это значит, что подавляющее большинство бактерий нашего организма – это не что-то извне, а наша нормальная микрофлора, которая совершенно необходима для существования.

Если мы попытаемся «излечиться» от всех бактерий в нашем организме, скорее погибнем мы сами, чем они.

Микрофлора влагалища

Теперь непосредственно о микрофлоре влагалища женщин репродуктивного периода (у девочек до начала менструации и женщин в менопаузе состав микрофлоры совершенно иной).

Микрофлора влагалища – это многокомпонентное и динамичное сообщество: в состав нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины могут входить более 300 видов бактерий, а кроме этого состав микрофлоры очень сильно изменяется в течение менструального цикла.



В норме во влагалище женщины обитает до ста миллионов бактерий на 1 г вагинальных выделений. Большинство бактерий – лактобактерии. На латинском языке лактобактерии обозначаются Lactobacillus, именно во влагалище должны главенствовать Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus iners или Lactobacillus gasseri. В обычном мазке (микроскопия мазка) они обозначаются как палочки (если написано, «палочки обильно», это хорошо).

Откуда берутся лактобактерии?

У девочек до наступления менструаций флора влагалища представлена другими бактериями, и pH существенно выше, чем после наступления менструаций. В результате действия половых гормонов (главным действующим лицом в этой ситуации являются эстрогены) изменяется кислотность влагалища, а на слизистой возрастает количество питательных веществ (а именно гликогена), подходящих для лактобактерий. Эти два фактора приводят к массовой “миграции” лактобактерий из кишечника во влагалище. Стоит отметить, что процесс этот не одномоментный, а после его завершения пути вагинальных и кишечных лактобактерий “расходятся” (во взрослой жизни в кишечнике и влагалище преобладают разные виды лактобактерий).

Функции лактобактерий

1. Лактобактерии названы так в связи со способностью вырабатывать молочную кислоту. Эта кислота отвечает за поддержание pH влагалища (в норме 3.8-4.2, то есть кислая среда). Важно отметить, что только лактобактерии хорошо себя чувствуют при таких значениях pH, для всех остальных микроорганизмов, которые могут попадать во влагалище, оптимальные значения pH сдвинуты в щелочную сторону, то есть им не очень комфортно при такой кислотности.



2. Продукция перекиси водорода и других веществ, губительных для микроорганизмов, пытающихся «вторгнуться» в микрофлору влагалища. Благодаря деятельности лактобактерий далеко не все чужеродные микроорганизмы (в том числе, инфекции, передаваемые половым путем) смогут остаться на слизистой влагалища и продолжить свою жизнедеятельность.

3. Есть еще одна важная функция лактобактерий: забота о потомстве. Как это происходит? Лактобактерии создают во влагалище очень кислую среду. У спермы же, наоборот, среда щелочная (значения pH 7.2-8.0), а это значит, что, попадая во влагалище, сперматозоиды погибают в огромном количестве. И только после того, как погибшие сперматозоиды покроют стенки влагалища, самый сильный сможет пробраться к шейке матки и далее к яйцеклетке.

Гениальная задумка природы: оплодотворение получится только при огромном количестве сперматозоидов в эякуляте (что косвенно характеризует здоровье мужчины), а к яйцеклетке доберется самый активный (то есть «здоровый») сперматозоид.

4. Важна и быстрая реакция лактобактерий на стресс. Установлено, что после полового контакта (когда pH изменяется кардинально) лактобактерии здоровой женщины восстанавливают исходную кислотность влагалища всего за 6 часов (то есть в здоровом теле лактобактериям не надо помогать отреагировать на раздражители внешней среды).

Прочие участники микрофлоры влагалища

Напомню, что помимо лактобактерий во влагалище здоровой женщины могут обитать разнообразные микроорганизмы (условно-патогенные микроорганизмы).



Само по себе наличие условно-патогенных микроорганизмов не является заболеванием и не требует лечения.

Однако есть и такие микроорганизмы, которых во влагалище быть не должно: возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Список этих опасных возбудителей можно найти здесь.

  1. ANNALS OF THE NEW YORK ACADEMY OF SCIENCES Issue: The Evolution of Infectious Agents in Relation to Sex The genital econiche: focus on microbiota and bacterial vaginosis Dan Danielsson, Per Kristen Teigen, and Harald Moi2Ann. Y. Acad. Sci. 1230 (2011) 48–58
  2. Tannock, G.W. 1999. The normal microflora: an introduction, in Medical Importance of the Normal Microflora. G.W. Tannock, Ed.: 1–23 Kluwer Academic Publishers. Dordrecht/Boston/London.
  3. Reid, G. & M. Habash. 1999. Urogenital microflora and urinary tract infection, in Medical Importance of the Normal Microflora. G.W. Tannock, Ed.: 423–440. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht/Boston/London.
  4. Hillier, S.L. 2008. Normal genital flora, in Sexually Transmitted Diseases. K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm, P. Piot, J.N. Wasserheit, L. Corey, M.S. Cohen & D.H. Watts, Eds.: 289–307. The McGraw-Hill Companies, New York.
  5. Bartlett, J.G. & B.F. Polk. 1984. Bacterial flora of the vagina: quantitative study. Inf. Dis. 6(Suppl.1): s67–s72.
  6. Gill, R.S., M. Pop, R.T. DeBoy, et al. 2006. Metagenomic analysis of the human distal gut microbiome. Science 312: 1355–1359.
  7. Andersson, A.F., M. Lindberg, H. Jacobsson, et al. 2008. Comparative analysis of human gut microbiota by barcoded pyrosequencing. PLoS ONE. 3: e2836.
  8. Costello, E.K., C.L. Lauter, M. Hamady,et al. 2009. Bacterial community variation in human body habitats across space and time. Science 326: 1694–1697.
  9. Gao, Z., T. Chi-hong, P. Zhiheng &M.L. Blaser. 2007.Molecular analysis of human forearm superficial skin bacterial biota. Natl. Acad. Sci. USA 104: 2927–2932.
  10. Aas, J.A., B.J. Paster, L.N. Stokes, et al. 2005. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. Clin. Microbiol. 43: 5721–5732.
  11. Fredricks, D.N., & J.M. Marazzo. 2005. Molecular methodology in determininng vaginal flora in health and disese: its time has come. Infect. Dis. Reports 7: 463– 470.
  12. Bik, E.M., P.B. Eckburg, S.R. Gill, et al. 2006. Molecular analysis of the bacterial microbiota in the human stomach. Natl. Acad. Sci. USA. 103: 732–737
  13. Doderlein, A. 1894. Die Scheidensekretuntersuchungen. ¨ Zentralbl. ¨ 18: 10–14.
  14. Thoma, M.E., R.H. Gray, N. Kiwanuka, et al. 2011. Longitudinal changes in vaginal microbiota composition assessed by Gram stain among never sexually active pre- and postmenarchaeal adolescents in Rakai, Uganad. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 24: 42–47.
  15. Cadieux, P.A., J.P. Burton, E. Devillard & G. Reid. 2009. Lactobacillus by-products inhibit the growth and virulence of uropathogenic Escherichia coli. Physiol. Pharmacol, 60(Suppl 6): 13–18.
  16. Cherpes, T.L., L.A. Meyn, M.A. Krohn, et al. 2003. Association between acquisition of herpes simplex virus type 2 in women with bacterial vaginosis. Infect. Dis. 37: 319–325.
  17. Myer, L., L. Denny, R. Telerant, et al. 2005. Bacterial vaginosis and susceptibility to HIV infection in South African women: a nested case-control study.J. Infect. 192: 1372– 1380.
  18. Watts, D.H., M. Fazarri, H. Minkoff, et al. 2005. Effects of bacterial vaginosis and other genital infections on the natural history of human papillomavirus infection in HIV- 1-infected and high-risk HIV-1-infected women. Infect. Dis. 191: 1129–1139.
  19. Makarova, K., A. Slesarev, Y. Wolf, et al. 2006. Comparative genomics of the lactic acid bacteria. Natl. Acad. Sci. 103: 15611–15616.
  20. Makarova, K.S. & E.V. Koonin. 2007. Evolutionary genomics of lactic acid bacteria. Bacteriol. 189: 1199–1208.
  21. Ley, R.E., M. Hamady, C. Lozupone, et al. 2008. Evolution of mammals and their gut miocrobes. Science 320: 1647–1651
  22. Nicolas, P., P. Besseeres, S.D. Ehrlich, ` et al. 2007. Extensive horizontal transfer of core genome genes between Lactobacillus species found in the gastrointestinal tract. BMC Evol. Biol. 7: 141–155.
  23. Ley, R.E., D.A. Peterson & J.G. Gordon 2006. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell 124: 837–848.



Комментарии в Facebook

Все, что должна знать женщина о своем здоровье

Свежие записи

2016 Все права защищены

Footer navigation
Secondary navigation

Post navigation

Начните печатать ваш запрос и нажмите Enter для поиска. Нажните Esc для отмены.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Посев мочи на микрофлору: расшифровка анализа и правила сдачи

Медицинский анализ мочи на посев Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике ...

Сколько длятся месячные у девушек, женщин в норме

От чего зависит длительность месячных? ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой ...

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция. Внутриматочные гормональные рилизинг-системы Данная брошюра содержит раздел по внутриматочным гормональным рилизинг-системам из книги ...

ПЦР диагностика

ПЦР диагностика &nbsp &nbspВо время беременности очень важно выполнить полноценное обследование будущей мамы для того, ...

Правила приема ОК (оральных контрацептивов), противозачаточных таблеток

Правила приема ОК (оральных контрацептивов), противозачаточных таблеток Прием ОК (противозачаточных таблеток) без предварительного согласования с ...

Почему месячные пришли раньше срока? Что делать при укорочении цикла

Преждевременные месячные Почему месячные пришли раньше срока? Что делать при укорочении цикла Считается, что идеальный ...

Как, чем и когда измерять базальную температуру

Измерение базальной температуры: основные правила Базальная температура тела, сокращенно обозначаемая как БТТ, является очень важным ...

Как вылечить молочницу быстро, форум

как вылечить молочницу быстро? Здравствуйте всем! У меня молочница, но через два дня приезжает мой ...

Как девушке вызвать месячные раньше срока

Как девушке вызвать месячные раньше срока Иногда могут происходить такие ситуации, что девушке нужно вызвать ...

Миома шейки матки: причина, симптомы и лечение заболевания

Миома шейки матки: причина, симптомы и лечение заболевания Одно из часто встречающихся заболеваний женских половых ...

Противозачаточные таблетки после незащищенного акта — есть ли смысл?

Эффективны ли противозачаточные таблетки после незащищенного акта? Эффективность препаратов и когда нужно их принимать Только ...

Как делают аборт: сколько времени длится, больно ли, этапы процедуры и какие инструменты для этой хирургической операции используют?

Нежеланные… Как делают аборт? Сколько длится операция по прерыванию беременности и больно ли это? Прерывание ...

Эрозия шейки матки после родов: причины, симптомы, лечение

Как лечить эрозию шейки матки после родов разными методами В результате медицинского обследования, которое во ...

Месячные со сгустками: варианты нормы и патологии

Нормальными ли считаются месячные с кровяными сгустками Менструация является нормальным физиологическим процессом у женщины детородного ...

Выделения и возможные причины болей после мини-аборта

Боли после мини-аборта Мини-аборт представляет собой вакуум-аспирацию (отсасывание) плодного яйца из полости матки на ранних ...

Выделения перед месячными: причины и возможные патологии

Причины появления выделений перед месячными Промежуток времени между менструациями называют месячным циклом. Отсчет этого периода ...

Цвет крови при месячных

Об этом может рассказать цвет крови во время месячных! Некоторые женщины радуются, когда у них ...

Почему болит живот при месячных, и что делать?

Почему во время месячных болит живот? Механизм развития Чтобы понять, почему болит живот при месячных, ...

Как вызвать месячные народными средствами? Простые советы

Народные средства, вызывающие месячные Менструальный цикл женщин — весьма непредсказуемое явление. Лишь у тридцати процентов ...

Медикаментозный способ прерывания беременности: последствия на ранних сроках после приема абортивных таблеток, а также побочные эффекты таблетированного аборта и бесплодие

Абортивные таблетки и последствия медикаментозного способа прерывания беременности Аборт таблетками не дает гарантии, что у ...

Таблетки против беременности после незащищенного акта — какое средство выпить для предотвращения нежелательного зачатия, экстренный метод

Таблетки против беременности после незащищенного акта В жизни случается всякое – незащищенный половой контакт без ...

Лечение миомы матки эффективно народными средствами: отзывы

Лечение миомы матки эффективно народными средствами: отзывы Чаще всего миома матки появляется у женщин старше ...

Может ли тошнить перед месячными, LS

Может ли тошнить перед месячными и почему так происходит? Резкое изменение гормонального фона в женском ...

Месячные пришли на неделю раньше

Почему месячные пришли на неделю раньше. Причины начала месячных раньше срока Регулярные месячные – естественный ...

Рейтинг@Mail.ru