Не пропусти
Главная » Завязать с алкоголем » Тремор рук – причины и лечение препараты и рекомендации

Тремор рук – причины и лечение препараты и рекомендации

Тремор рук, что это такое и как избавиться? — причины и лечение тремора

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - причины и лечение препараты и рекомендации

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.



Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка — вещи совершенно разные.

Тремор рук - причины и лечение препараты и рекомендации

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

  • Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
  • Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
  • Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
  • Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
  • Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
  • Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
  • Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);



Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

  • Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
  • Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
  • Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом);
  • Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
  • Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор — руки дрожат даже если человек лежит в постели;
  • Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
  • Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
  • Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
  • Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
  • Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
  • Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: глистные инвазии, привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;



Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Тремор рук - причины и лечение препараты и рекомендации

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;



3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка — нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.



Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный сифилис.

В нормальных условиях, при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

  • Лечить его можно, только с условием полного отказа от алкоголя, иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.



Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Тремор рук - причины и лечение препараты и рекомендации

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

  • настойка пустырника, валерианы;
  • «фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
  • «Ново – Пассит»;
  • «Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.


Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

  • Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
  • При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
  • Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
  • Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
  • Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:



Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Тремор рук - причины и лечение препараты и рекомендации

Тремор рук - причины и лечение препараты и рекомендации

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Вывод из запоя капельницей в домашних условиях: состав, при алкогольной интоксикации

Вывод из запоя капельницей Для вывода в домашних условиях алкоголика из запоя современной традиционной и народной медициной разработано значительное количество самых разнообразных средств.

Капельница от запоя в домашних условиях

Капельница от запоя в домашних условиях Выведение из запоя на дому – мечта каждого алкоголика. Неконтролируемое опьянение лишает человека семьи, приводит к потере работы, постоянно возникают проблемы с окружающими людьми.

Капельница от запоя – цена, отзывы, в домашних условиях

Капельница от запоя Выход из запоя — не всегда простой и легкий процесс. Иногда — чтобы победить с наименьшими потерями — требуется участие врача-нарколога.

Бессонница после запоя: как уснуть и успокоить нервы

Лечение алкоголизма лучшие наркологи Москвы, диагностика Как уснуть и успокоить нервы при бессоннице после запоя Основные причины своей бессонницы необходимо искать в образе жизни –неправильный режим дня или питания, но также плохой сон возникает после запоя.

Как уснуть после запоя и успокоить нервы?

Как уснуть и победить бессонницу после запоя? Бессонница, связанная с длительным злоупотреблением спиртных напитков, знакома практически каждому алкоголику со стажем. Большие трудности с засыпанием, поверхностный сон, ночные кошмары и пробуждение посреди ночи с невозможностью заснуть дальше – все это является расплатой за неукротимую тягу к горячительным напиткам.

Как уснуть после запоя?

Как уснуть, если бессонница от запоя Часто бывает, что самые безопасные препараты от бессонницы оказываются не достаточно эффективными. То есть для засыпания их приходится принимать в количестве, гораздо превышающем рекомендованную в инструкции дозировку.

Запой и запойный алкоголизм: симптомы, как не уйти в длительный запой

Запой и запойный алкоголизм Длительное употребление спиртных напитков приводит человека к такому состоянию, когда у него появляется постоянная потребность к выпивке. Организм требует приема новых доз алкоголя.

Как остановить запой в домашних условиях народными средствами

Остановить запой - как это сделать? Как остановить запой? – крик о помощи многих жен и матерей алкоголиков. Несмотря на распространенностьалкоголизма, эта проблема сугубо индивидуальна.

Как уйти от запоя

Как уйти от запоя? Кто-то пьет и вообще на эту тему не париться, потому что привык считать, что спиртное это норма жизни. Похмелье можно подлечить, а радость в жизни от выпивки ярче и больше.

Как без помощи врачей выйти из запоя в домашних условиях

Как из вывести из запоя в домашних условиях Бытовое пьянство достаточно распространено сегодня. В какой то момент человек уже перестает контролировать свое пристрастие, все глубже погружаясь в трясину вредной привычки.

Как вывести из запоя в домашних условиях

Как вывести из запоя в домашних условиях Запой представляет собой состояние человека, при котором он в течение длительного времени принимает большие дозы алкоголя, постоянно или почти постоянно находится в опьянении, а организм его получает тяжёлую интоксикацию.

Восстановление печени (чистка) после алкоголя

Восстановление печени (чистка) после алкоголя Прежде всего хочется сразу отметить, что чистка печени - условное обозначение ряда процедур, направленных на поддержание клеток этого органа.

Выйти из запоя

Как быстро выйти из запоя за один день? СПРАВКИ по телефону : 8 925 514-41-74 Может ли человек самостоятельно выйти из запоя , если запой был длительным и похмелье сильное.

Быстро выходим из запоя, действенные способы

Как выйти из запоя быстро Существует множество различных методов лечения алкогольного абстинентного синдрома. Похмелье лечат как в стационаре, так и в домашних условиях.

Как выйти из запоя самостоятельно: выход из запоя в домашних условиях без помощи врачей

Самостоятельный выход из запоя без помощи врачей Выведение из запоя в домашних условиях – задача довольно трудная и ответственная, но порой жизненно необходимая. Человек, пребывающий в данном состоянии, находится полностью во власти алкоголя и не контролирует свое поведение.

Если человек ушел в запой: как быть, что делать

Человек уходит в запой, что делать? Запой представляет собой острую фазу алкоголизма. В период запоя у человека мозг входит под влияние вторичной патологической тяги к алкогольному напитку.

Алкогольный запой, откуда и почему возникает

Пьянство и запой, откуда возникают Алкогольный запой — что это такое; почему кто выпивает и ничего, а некоторые не могут остановиться? Мы убеждены, что после прочтения материла ниже вы будете хорошо разбираться в этом явлении.

Почему происходит запой на месяц и как с ним справляться

Почему происходит запой на месяц и как с ним справляться Продолжительность запоя определяется в зависимости от степени выраженности зависимости от алкоголя, физического состояния больного и особенностей его характера.

Вывод из запоя на дому самостоятельно: методы

Эффективный вывод из запоя на дому самостоятельно Запой – это состояние человека, которое характеризуется острой алкогольной интоксикацией всего организма, вызванной беспрерывным употреблением спиртных напитков, объемная доля которых в пересчете на чистый спирт составляет от 250-500 мл в сутки.

Прерывание и вывод из запоя самостоятельно на дому – 10 правил

Прерывание и вывод из запоя на дому Вязкое, зыбкое утро мутными очертаниями возвращает сознание в плотные слои атмосферы постылой реальности. Душа медленно наполняется чернотой обостренного одиночества и невыносимым чувством вины перед всей Вселенной.

Как выйти из запоя в домашних условиях – самостоятельно и с помощью близких

Что нужно для самостоятельного выхода из запоя в домашних условиях Что такое запой? Только зная ответ на этот кажущийся простым вопрос, можно попытаться самостоятельно победить недуг, разрушающий психику.

Вывод из запоя в стационаре: лечение и стоимость, Стоп алкоголизм

Вывод из запоя в стационаре даже у алкоголика со стажем!" Запой — это не похмелье, а опасное проявление алкогольной зависимости на второй и третьей стадии заболевания. Он может затягиваться на недели, месяцы и даже годы.

Теория запоя: характеристики и виды

Внимание. Характеристики внимания. Общая характеристика внимания Было бы совсем невозможным продуктивное и целенаправленное протекание психических процессов без сосредоточения внимания на воспринимаемом объекте или явлении.

Правопреемство в м

Шпоры для каждого! Информационные учебно-познавательные материалы Правопреемство в м/н праве: понятие и виды. Характеристика конвенция. Правопреемство в связи с распадом бывшего СССР М/н правопреемство — переход прав и обязанностей от одного субъекта МП к другому вследствие возникновения или прекращения существования государства либо изменения его территории (пределы правопреемства определяются суверенной волей государства в соответствии с общепризнанными принципами и нормами МП). Правопреемство государств — смена одного государства другим в несении ответственности за м/н отношения какой-либо территории.

Рейтинг@Mail.ru